乙肝病毒携带者的转归如何

许多乙肝病毒携带者都是惶惶不可终日，四处寻求秘方神药，盲目治疗。实际上，肝癌、肝硬化并不是乙肝病毒携带者的必然后果，不必无端忧虑，给自己造成很大的精神压力和物质负担。通常乙肝病毒携带者有4种转归：

第一是乙肝病毒携带者自然转阴，我国有58％的人群感染过乙肝病毒，仅有l0％成为乙肝病毒携带者，大部分都自然结束了感染历程，在10％携带者中仍然有自然转阴的可能。随着时间的推移，机体免疫状态的改善，部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。但国内报道，凡是母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原的自然阴转率很低，一般低于2%, 18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%～3.4%,同时有e抗原阳性者更难转阴。

第二是乙肝病毒携带者与乙肝病毒“和平共处”，这不少于50％，国外有人观察92例乙肝病毒携带者，随访11年，无一例发病。

第三是乙肝病毒携带者演变为肝炎。我国有乙肝病毒携带者1.2亿人，每年新发生乙肝病为54万人，按这个比率，每年乙肝病毒携带者约有0.5％左右发生肝炎。虽然肝活检发现90％携带者肝脏有问题，但最后发病被临床诊断为肝炎者还是少数。

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第四是乙肝病毒携带者确实可以演变为肝硬化乃至肝癌，但可以肯定的是，由乙肝病毒携带者直接演变肝癌者很少。

说到乙肝病毒携带者的转归，目的是正确认识它，不要惧怕，但也不要不以为然。有报告指出，男性携带者最终死于相关肝病的危险性是50％，女性仅为15％。国内有人对17例乙肝病毒携带者观察16年，发现他们大多数在第五年时发现肝功能异常，到第八年时，有8例发生肝硬化，但无肝癌发生。

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