无症状乙肝病毒携带者怎么治疗

无症状乙肝病毒携带者，就是指血液中检测乙型肝炎抗原、抗体阳性的各种模式者（表面抗体单项阳性除外），但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。无症状乙肝病毒携带者并非真正意义上的“健康人“，这些人体内有病毒存在，而且有进行复制或传染他人的可能性，治疗必不可少。石家庄解放军256肝病医院肝病专家田庆春主任对此做了全面的分析，并且指出了无症状乙肝病毒携带者治疗的基本原则和方法。

无症状的乙肝病毒携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，少部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬变形成阶段。有极个别乙肝病毒携带者可能演变成肝癌。具体地说，无症状的乙肝病毒携带者的转归途径如下：

1、自然转阴。随着时间推移，机体免疫状态改善，部分乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。凡是母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原的年阴转率很低，一般低于2％。18岁以后的青壮年的年阴转率在1.25％～3.4％。同时有乙肝e抗原阳性者更难转阴。

2、持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态。患者会有轻微病理变化，可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。

3、有一部分人在携带过程中出现肝功异常，发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与乙肝e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎。还有少数与丁型肝炎病毒重五感染。个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。

4、发生慢性轻、中、重型肝炎、肝硬变甚至肝癌。有人认为发生慢性中、重型肝炎可达1％～3％。少数人可发展为非活动性肝硬变。已发生肝硬变的患者中99％～16.6％有发生肝癌的机会。研究表明，无症状乙肝病毒携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大。演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒脱氧核糖核酸的基因序列是否已经整合到该携带者的肝细胞核中。

无症状乙肝病毒携带者的治疗

目前对无症状乙肝病毒携带者的医学处理原则主要有三条：

1、保护肝脏：绝对戒酒，避免过劳，保持心情舒畅，合理营养，定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，必要时可服用维生素C、以增强机体抵抗力和加强肝脏营养，忌盲目用药。

2.一旦发生ALT增高两倍以上时要及时抗病毒治疗及保肝治疗，要在专科医生指导选用抗病毒药物。推荐阅读：乙肝病毒携带者需要治疗吗,能康复吗,如何治疗

3.家庭个人卫生处理：家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状乙肝病毒携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗，餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。

同时根据患者的具体情况，还需要进行有针对性的对待。

第一、患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈，仅表现为病后的乙肝病毒携带状态。主要应进行医学跟踪，每3个月复查一次肝功能及乙肝病毒DNA定量，以便及时了解有无肝肝功能异常情况，若有肝损害则应及时治疗。

第二、健康携带者，经多次反复化验肝功能均属正常，无任何症状体征 ，甚至作肝活检时亦未见病理损害，肝组织结构完整。这部分人需要做好定时检查工作，通过不断增强机体自身免疫状态促使病情改善。

第三、经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。如果肝脏有病理损害，应按现症病人对待，及时进行治疗。

据统计，约有半数以上无症状乙肝病毒携带者会出现肝脏轻微的病理变化，其中一部分还有发生成为肝癌的可能。因此乙肝病毒携带者不能因为症状不明显或是转归良好或是自然转阴而忽视，即使一般转归良好，还是应该按照对无症状乙肝病毒携带者的医学处理原则和治疗方法进行治疗。

石家庄解放军256肝病医院采用【抗HBV-免疫治疗方法】，经过多年对乙肝病毒携带者、乙肝大三阳、乙肝小三阳，做了大量研究工作，积累了大量临床经验，取得了非常好的疗效，并且对乙肝大三阳治疗，小三阳治疗，肝硬化治疗，肝腹水治疗，肝纤维化治疗，临床上以"抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化"为基本目的和治疗原则，仅仅在河北地区已有6000余例乙肝患者得到良好的治疗使其康复，康复率比传统乙肝治疗方法高3-5倍。