警惕！乙肝病毒的变异！

据科学家的研究发现：乙肝病毒有时候也会“蒙人”。它不仅会悄悄地潜伏到人体内，让人不易察觉；还能在乙肝的检测指标上变点儿花样，造点儿假，使人们对它失去警惕性。

家住河南的林瑞详是个电脑程序员，自从知道自己是乙肝小三阳患者后，他就非常的注意生活保健，每个月都会去医院检查一次，连续1年多一直是乙肝小三阳，小林很高兴。然而突然有一段时间，小林感觉肝区疼痛难忍，面色蜡黄，眼睛也黄染，小便也是黄的，油盐不进。同事赶快把他送到了医院，医生诊断为急性变异乙肝病毒大发作。在石家庄解放军256医院肝病中心经过一段时间的治疗后，小林才康复出院。

小林出院后一直感觉很迷惑，自己很注意保健，又一直是乙肝小三阳，为什么还会出现这样的情况呢？对此，田庆春主任谈到：假小三阳的实质其实是乙肝病毒变异。田庆春主任谈到，这种假小三阳是一种前C区变异的乙肝病毒感染所引起的。这种变异病毒在复制时不产生e抗原，因此常表现为乙肝e抗原阴性，而乙肝e抗体阳性。这种情况常被人误认为是病毒静止状态而忽略了它的监测和治疗。但病毒并不老实，它在体内一直处于复制状态，患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致病情不断进展。这种状态的病毒使用干扰素治疗的疗效往往不佳，而且容易产生耐药。其实，要想鉴别真假乙肝小三阳并不难。如果是小三阳，在发现肝功能异常时，只要检测一下血清的乙肝DNA水平就可以知道。如果乙肝 DNA阳性，就很可能是这种前C区变异的乙肝病毒感染。需要定期复查，必要时使用抗病毒药物治疗。

那么既然乙肝病毒容易发生变异，该如何进行乙肝小三阳的鉴定呢？

田庆春主任告诉我们，乙肝小三阳患者出现肝功能异常除了感染了前C区变异病毒这个原因外，还有以下几种原因，应注意鉴别。

第一种原因是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙肝病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击，造成肝损伤。

第二种原因是可能重叠感染了其它肝病毒。有一位乙肝e抗原阴性的乙肝患者，肝功能反复异常，但DNA是阴性。久治不愈，医生为他检测了丙肝抗体，结果为阳性，确诊为乙肝重叠丙肝病毒感染。另外，乙肝患者还容易重叠感染丁肝病毒。这种情况可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒的指标来确定。

第三种原因是乙肝病毒以外的个人原因。如长期饮酒，合并有脂肪肝或使用一些对肝脏有损害的药物等。

总之，乙肝小三阳感染者万不可不要掉以轻心，要保持定期复查肝功能，发现异常后一定要到正规专业医院进行相关检查，找到原因积极进行治疗，不可因为自己的一时疏忽而导致病情的加重。