乙肝肝炎后脂肪肝的诊治

患者： 李炎波，男，35岁

诊断： 乙肝肝炎后脂肪肝

查体： 患者入住我院时，营养中等，查血脂血清总胆固醇8.2mmol/L，甘油三脂2.5mmol/L，B超显示：“特异性脂肪肝波形”肝脏增大，查肝功能ALT 80u/l。

入院时情况： 入住我院时患者胸闷、疲乏无力，腹胀、肝区疼痛，述3年前患有乙肝，现未痊愈，查表面抗原阳性，E抗体弱阳性。余项正常，入院后查体诊断为肝炎后脂肪肝。

治疗情况： 结合患者症状体征，化验室检查，采用“药物渗透治疗方法”， 给予疏肝理气，化淤祛痰法，采用 “黄河降脂汤”系列方剂加减，服药一个月后，患者自我感觉良好，无胸闷，无力等症状，肝区疼痛消失。查血清总胆固醇6.5mmol/L，甘油三脂1.8mmol/L，“特异性脂肪肝波形”消失，查肝功能ATL40u/l。表面抗原阳性，经治疗肝炎后脂肪肝基本痊愈。

专家建议： 由于患者是肝炎后脂肪肝，为防止病情反复，建议患者消除病因，进行抗病毒治疗以防肝功能反复异常，再次引发肝炎后脂肪肝。

专家回访： 3天前，患者又在医院复查，血清表面抗原弱阳性，E抗体弱阳性。患者听取我院专家建议进行“三阳分治法”抗病毒治疗方案，并结合“黄河降脂汤”系列方剂综合治疗以巩固疗效。

专家追踪回访：患者巩固服药2个月后，查血脂正常，B超正常，肝功能正常，E抗体阴性，表面抗原阴性，基本痊愈，效果非常理想，满意度达到传统治疗方法的3-5倍。

方药效果评价： 本证多见于肝炎后脂肪肝，通常肝功能异常，迁延难愈，治当究其病因，疏肝理气，化淤祛痰，本症采用“黄河降脂汤”方剂佐以抗病毒药物进行治疗。两方相合，标本兼治。是治疗肝炎后脂肪肝得的良方，治疗效果明显。