河北衡水-慢性乙肝大三阳康复病例

河北衡水-慢性乙肝大三阳康复病例

资料：张先生，35岁，河北衡水深州市，个体经营者。

病史：该患者十几天前因全身乏力，眼黄，尿黄身体不适后，于2009年5月11日来到石家庄解放军256肝病医院接受治疗。

症状：该患者本次就诊缘于患者10多的劳累后开始出现乏力、眼黄、尿黄，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物均为胃内容物。

检查：到当地县医院查肝功：TBIL：95umol/L、DBIL：75.4umol/L、ALT：160u/L，未予治疗，遂来我院。

全身皮肤及巩膜明显黄染，尿黄，肝掌蜘蛛痣均为阴性，腹部平软，无压痛反跳痛，肝肋下可及2.0cm质中缘钝无触痛，脾肋下未及，腹水征阴性。

肝功：AST 1380u/L、ALT2120u/L、TBIL182.3umol/L、DBIL133.2umol/L、A/G 36/25 g/L。

乙肝六项检查：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcIgM(+)，B超提示：1、慢性肝病并右叶血管瘤；门脉增宽；2、餐后胆囊；3、脾大，HBV-DNA1.2e5cps/ml。

诊断：慢性乙肝大三阳发病期，提示HBV复制，传染强。

治疗：中医治以清热利湿舒肝健脾，予养肝退黄、强肝、降酶，特别运用参灵肝维康为主要药物口服，西医保肝、降酶、抗病毒等药物保肝降酶退黄治疗45天，复查肝功正常。HBeAg阴转，HBeAb阳性出院，出院后继续服药进行巩固治疗，7月15日复查乙肝六项，HBsAg阴转肝功正常。

随访：该患者巩固治疗7个月后，完全康复，随访无复发。