河北定兴县-重度慢性乙肝大三阳康复病例

河北定兴县-重度慢性乙肝大三阳康复病例

资料：杨先生，40岁，河北定兴县人，经商

病史：患有乙肝大三阳5年有余，一直无明显症状，出于忙于经商，感觉不适，到当地县医院查肝功：TBIL：90umol/L、DBIL：77.4umol/L、ALT：158u/L，未予治疗，于2009年1月10日入院就诊。

症状：患者10余天饮酒后开始出现乏力、眼黄、尿黄，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物均为胃内容物。

检查：全身皮肤及粘膜明显黄染，巩膜重度黄染，肝掌蜘蛛痣均为阴性，腹部平软，无压痛反跳痛，肝肋下可及2.0cm质中缘钝无触痛，脾肋下未及，腹水征阴性；

肝功：AST 1357u/L、ALT2520u/L、TBIL188.3umol/L、DBIL144.2umol/L、A/G 38/27 g/L；

乙肝六项：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcIgM(+)；

B超提示：1、慢性肝病并右叶血管瘤；门脉增宽；2、餐后胆囊；3、脾大，HBV-DNA1.2e5cps/ml。

诊断：慢性乙肝大三阳重度。

治疗：中医治以清热利湿舒肝健脾，予养肝退黄、强肝、降酶，特别运用参灵肝维康为主要药物口服，西医保肝、降酶、抗病毒等药物保肝降酶退黄治疗45天，复查肝功正常。HBeAg阴转，HBeAb阳性出院，出院后继续服药进行巩固治疗，7月15日复查乙肝六项，HBsAg阴转肝功正常。

随访：该患者巩固治疗7个月后，完全康复，随访无复发。