河北邯郸市-慢性病毒性肝炎(乙型)治疗案例

河北邯郸市-慢性病毒性肝炎(乙型)治疗案例

资料:张先生，河北邯郸市人，司机。

病史:患病12年，大三阳，患病期间多次到当地县医院治疗，但效果不佳，随后放弃治疗。最近出现乏力、眼黄、尿黄等症状，10余天不见症状消退，到当地县医院查肝功：TBIL：87umol/L、DBIL：78.5umol/L、ALT：168u/L，未予治疗，2009年1月来石家庄解放军256肝病医院就诊。

症状:乏力、眼黄、尿黄，全身皮肤及粘膜明显黄染，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物均为胃内容物。

检查:巩膜重度黄染，肝掌蜘蛛痣均为阴性，腹部平软，无压痛反跳痛，肝肋下可及2.0cm质中缘钝无触痛，脾肋下未及，腹水征阴性，

肝功能：AST 1457u/L、ALT 2420u/L、TBIL 178.5umol/L、DBIL 143.5umol/L、A/G 35/23 g/L。

乙肝六项：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcIgM(+)。

B超：1、慢性肝病并右叶血管瘤；门脉增宽；脾大，HBV-DNA1.2e5cps/ml。

诊断：黄疸，湿热蕴洁，诊断为病毒性肝炎(乙型)慢性重度。

治疗：根据PCR定量后根据患者耐药株实验后，采用“抗HBV-免疫治疗方法”5天后转氨酶恢复正常，患者精神好转，脸色黄染消退，尿色恢复正常，8月20日复查肝功正常。HBeAg阴转，HBeAb阳性出院，出院后巩固一个疗程，9月26日复查乙肝六项，HBsAg阴转肝功正常。

石家庄解放军256肝病医院是“百姓放心示范医院”，是“石家庄诚信医疗单位”；现代化综合性三级医院;省市医保定点单位。256肝病医院是肝病研究诊疗专业机构，是河北肝病康复基地；首批采用4P模式的肝病医院之一；担负着河北肝病宣传、预防、治疗、检测及技术指导培训工作，是目前河北省规模较大的肝病治疗中心之一。