乙肝小三阳罹患肝癌的可能性不容忽视

乙肝小三阳罹患肝癌的可能性不容忽视

最近一些报道说：“谷丙转氨酶(ALT)正常的乙肝小三阳患者不需要进行抗病毒治疗，即不需要针对罹患肝癌的可能性进行药物预防”。

针对这样的说法，石家庄解放军256肝病医院专家组提出了质疑，根据我国治疗乙肝的临床经验，大部分乙肝相关性肝癌患者在最初确诊时，多为ALT正常的乙肝小三阳患者，不应忽略乙肝小三阳与肝癌的关联性，这部分患者恰恰因为其乙肝相关检查多为正常或阴性而最容易忽视。乙肝小三阳通常是由乙肝大三阳转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力，因此乙肝小三阳患者在临床上的受重视程度远低于乙肝大三阳和活动性肝炎患者。

根据长期大量的临床实践经验使国际肝病预防组织专家完全赞同石家庄解放军256肝病医院专家的观点：乙肝小三阳患者虽然体内乙肝病毒复制减少，传染性降低，但是乙肝病毒并未完全清除。仍然是肝癌的高发人群，应该在肝功能正常的乙肝小三阳人群中开展长期、大规模抗病毒治疗。

2008年10月，美国国立卫生研究院(NIH)针对乙肝的防治召开共识发展会议，就慢性乙肝抗病毒治疗的适应症提出指导意见，认为不活动的携带者或低度复制者(大多数为ALT正常的乙肝小三阳患者)预后较好，不需要进行抗病毒治疗。

然而这种说法是不科学的，石家庄解放军256肝病医院肝病专家根据长期大量的临床实践经验针对这种说法提出了以下观点：

首先，即使乙肝小三阳患者预后较好，然而乙肝病毒未完全清除，乙肝小三阳患者的长期风险（肝硬化、肝癌等）仍然显著高于正常人群。

其次，以往之所以没有证据证明抗病毒在乙肝小三阳患者中的效果，是因为所有慢性乙肝治疗指南均不建议治疗，从而形成了一个悖论。既然大量研究显示目前的抗病毒药物可以有效抑制病毒复制并降低乙肝病毒DNA水平，而且这些药物的副作用相对较小，尤其是最新的乙肝治疗药物如泰尼肝维康、参灵肝康胶囊等治疗乙肝大、小三阳的效果较好，无复发，而且患者基本上无耐药情况的出现，因此乙肝患者完全可以接受验证性治疗，从而获得抗病毒治疗与长期预后之间相关性的直接证据。

我国医学家的意见受到国际医学组织的高度重视，国际肝病预防组织专家完全赞同石家庄解放军256肝病医院肝病专家组的观点，应该在肝功能正常的乙肝小三阳人群中开展长期，大规模抗病毒治疗临床工作，以减少乙肝小三阳罹患肝癌的可能性，最终达到康复治疗。

乙肝小三阳如何治疗？如何进行抗病毒性治疗？

很多乙肝患者都是这样长期被反复复制的乙肝病毒困扰，对他们来说，好不容易把病毒控制住了，也只是暂时的。

这是因为传统抗病毒药物只能在短期内抑制病毒，石家庄解放军256肝病医院采用中西医结合四联固本重建治疗方法激活肝脏免疫细胞，重建细胞免疫，提高人体免疫力，抑制乙肝病毒复制，有效保护肝脏，修复受损的肝脏细胞，使肝功能迅速恢复正常，并有效阻断肝纤维化，肝硬化，肝腹水，肝肿瘤等疾病，从而达到康复的目的。有效的打破乙肝病毒对药物的耐药性，乙肝病毒变异性及以往治疗乙肝效果不稳定性，改变了临床康复率低的弊端。

石家庄解放军256肝病医院治疗秉承我军为人民服务的优良传统，不惜余力的开展肝病防治工作，在全国肝病防治方面做出巨大贡献，医院宗旨就是让老百姓去的起，治的起，作百姓信的过的综合性专业肝病医院。