乙肝两对半全阴，也很危险

乙肝两对半全阴，三年后突变部分阳性

石家庄市的小范被年度体检报告吓了一跳。持续三年，他的“乙肝两对半”五项全是阴性。可是今年10月27号来到石家庄解放军256肝病医院做乙肝两对半五项检查，第四、第五项赫然显示为阳性。这是什么意思，感染乙肝了吗？

针对这类情况，肝病专家田庆春主任发出感叹：为什么不早注射乙肝疫苗！小范乙肝两对半中第4、5阳性有以下三种可能性：
(1)既往感染过HBV；
(2)急性HBV感染恢复期；
(3)少数标本仍有传染性。

“乙肝两对半”检测全为阴性，仅代表没有感染过乙肝，不能代表机体对乙肝病毒有了抵抗能力，一定要注射乙肝疫苗，以杜绝或减少一切可能感染乙型肝炎病毒的机会。

但偏偏不少人跟小范一样放松警惕，以为持续几年都是“五个阴”今后也不会发生变化了，可因身体没有抗体，一旦机体感染乙型肝炎病毒，“乙肝两对半”检查结果就可能发生变化。跟小范检查结果一样的人需要上感染内科或肝病专科做两项检查——血清学指标乙肝两对半定量检查，病毒学指标检查（即血液的HBV-DNA检查）。

有异常？选肝病专科医院再检查

大家能在体检报告中看到，常规体检的“乙肝两对半”共有五项：1.表面抗原，2.表面抗体，3.E抗原，4.E抗体，5.核心抗体。分别用“阴和阳”来表示，不同的组合代表感染的不同结局。

比如第1、3、5为阳性，其他为阴性代表乙肝“大三阳”；第1、4、5为阳性，其他为阴代表乙肝“小三阳”；小范第4、5项为阳，其他为阴，代表机体已经感染了乙肝病毒，可能因机体抵抗力不够强不能完全清除病毒产生保护抗体。田庆春说，仅凭这个结果还无法判定是否患上了乙肝，需要上肝病专科做血清学指标乙肝两对半定量检查，以及病毒学指标检查（即血液的HBV-DNA检查）。

常规体检中的“乙肝两对半”属于血清学指标的定性检查，只是常规筛查。目前医学界提倡更为准确的血清学指标的定量检查，不仅能判断阴性还是阳性，还能知道具体数值，帮助医师更准确判定感染乙型肝炎病毒的状态。

血液HBV-DNA检查对感染乙型肝炎病毒的判断更直接和重要，用于判断血液中是否有病毒复制以及传染性。如果血液的HBV-DNA超过正常参考标准，说明有病毒复制，你是隐匿性乙型肝炎患者。这时再注射乙肝疫苗已经没有意义，而应该积极到专科进行咨询和就诊；如果血液的HBV-DNA检测为阴性，表示疾病的恢复期。此时可以尝试注射进口乙肝疫苗，促进机体产生对乙型肝炎病毒的保护性抗体。

肝病专科医院推荐：

石家庄解放军256肝病医院是石家庄市最好的肝病专科医院，拥有超显微分子生物检测诊断系统、全数字彩色超声诊断系统、免疫荧光检测诊断系统、肝病病毒基因荧光、酶标定量/定性检测诊断系统、自动生化分析仪、酶标仪，全自动基因护增仪，激光聚焦显微镜，流式细胞仪，准分子激光仪，以及正电子发射计算机断层成像仪(PET)等国际先进治疗设备，现代化高科技先进的检验、检测治疗设备。检测水平达到国内同类医院的先进水平。

同时，拥有全国一流专家队伍，先进的肝病检测治疗设备，我们已经为5000余乙肝患者康复出院。据统计，河北省乙肝患者中有1/10在256肝病医院就诊，病人量多，医生诊治慢性乙肝的经验非常丰富。其中，我们的肝病病人就诊的朋友大多来自河北的各个市、区、县、镇等占总数的40%，60%的患者都是全国各地来的，来过的人都纷纷称赞，实在想不到，在河北石家庄，竟然有这么专业的肝病医院。