乙肝的组织损伤机理有哪些

乙肝的组织损伤机理有哪些

乙肝是常见的传染性疾病，乙肝的组织损伤机理也比较复杂，那么乙肝的组织损伤机理有哪些呢？

一、肝内组织损伤的发病机理

免疫反应引起的肝损伤主要是针对肝细胞膜上的抗原(急性肝炎的HBsAg和慢性肝炎的肝细胞膜脂蛋白抗原HBcAg)而产生的。发生肝细胞损伤的因素有以下几点：①抗体参与的补体可引起肝细胞溶解;②依赖抗体的细胞毒作用l(ADCC);③细胞毒性T细胞(Tc)的杀伤作用;④免疫复合物引起的局部过敏性坏死反应，其中以细胞免疫为主;⑤淋巴因子的作用;⑥其他细胞毒作用(NK细胞等)。目前有人认为细胞免疫在普通型急性肝炎和慢性肝炎中起主导作用，而重症肝炎可能以体液免疫为主。

二、肝外组织损伤的发病机理

病毒性乙肝最常见的肝外损伤有关节、肾、血管壁等;其发生机理主要是由免疫复合物(HBsAg及抗一HBs)引起的变态反应。

三、其他免疫损伤

1.依赖抗体的细胞毒作用(ADCC) 为淋巴干细胞分化的杀伤细胞(K细胞)，其表面有抗体的受体，与抗体结合后可杀伤靶细胞。有人认为由肝细胞膜抗LSP抗体介导的ADCC可能是病毒性肝炎尤其是慢性活动性肝炎发生肝细胞膜损伤的主要机理之一。

2.有丝分裂素激活的T细胞介导的细胞毒作用。

3.自然杀伤细胞(NK细胞)介导的细胞毒作用 于扰素和白介素Ⅱ能增强其抗病毒的作用。推荐阅读：乙肝会引起哪些病变

4.免疫调节因子的肝损伤作用 在病毒性肝炎病人的血浆中可以测到具有免疫调节作用的特质，这种特质称为免疫调节因子，由多种免疫调节分子如花环形成的抑制因子(RIF)、极低密度脂蛋白(VIDL)、免疫调节蛋白(LIP)及血清免疫抑制因子(SIF)构成体内的分子免疫调节系统。近来不少文献报告，大部分免疫调节因子具有抑制淋巴细胞活化和细胞毒反应的效应细胞，当HBV感染肝细胞并在肝内复制，一旦HBV某因整合到宿主细胞染色体上，肝内正常免疫调节因子的代谢就会发生紊乱，引起免疫调节网络破坏，其结果使抑制性T细胞的功能受抑制，从而增强自身免疫性肝损伤。

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