肝功能正常的大三阳能否怀孕

一位来自是石家庄的刘女士咨询，我是一位肝功能正常的大三阳患者，今年计划要孩子，请问肝功能正常的大三阳能否怀孕？石家庄解放军256肝病医院肝病专家介绍，肝功能正常的大三阳可以怀孕，但肝功能正常的大三阳体内依然存在乙肝病毒，具有传染性，因此要作好阻断措施。

女性肝功能正常的大三阳患者生育时有可能将病毒传给其子女，而且感染率很高，可达30%～90%，尤其是肝功能正常的大三阳女性，如不加预防，其子女感染率可在90%以上，所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的病毒的数量，降低她们的传染性，减少对婴儿的威胁。通过对乙肝病毒携带者采取一定的措施，并给新生儿注射疫苗等，以达到阻断母婴传播的目的，还是有可能做到的，具体方法是：

①HBsAg阳性，HBeAg阴性母亲，对子女的传染性相对较弱，所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。

②HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强，单纯疫苗注射常常不能奏效，所以应采取双重阻断，即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时，注射高效抗乙肝免疫球蛋白（HBIG），这种方法可明显提高阻断率，因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。  》》》大三阳肝功能正常能怀孕吗

③降低母亲的病毒血症，在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗，以降低病毒含量，或在怀孕后期、分娩前2～4周，给予适当的抗病毒药，以降低病毒含量，可降低分娩时对新生儿的感染率，从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是，母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播，因为还存在宫内感染和个体差异。

大三阳肝功能正常患者怀孕需注意以下几点：1.选择机体状况转好、肝功能正常、HBV-DNA阴性的情况下怀孕；2.在妊娠后期（七、八、九个月）可月服一次乙肝免疫球蛋白，净化母亲血液，减少胎盘、羊水中的病毒数量，降低婴儿在宫内感染的机会；3.婴儿出生六小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；4.如果HBVDNA载量较高，建议人工喂养。

石家庄解放军256肝病医院在河北率先引进国际领先的乙肝病毒耐药检测系统，并通过国际肝病医学会认证投入使用，不仅能够监控到乙肝病毒在体内存在的数量，是否复制，是否传染，有没有必要吃药，适合用哪一类抗病毒药物，而且还能够清楚的判定药物的疗效，病毒是否变异耐药等。乙肝病毒耐药、变异芯片检测系统投入使用标志着乙肝治疗进入全新时代。彻底解决乙肝治疗不彻底，反复发作，久治不愈等难题。临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，仅仅在河北地区已有6000余例乙肝患者得到良好的治疗使其康复，康复率比传统乙肝治疗方法高3-5倍。