治疗乙肝大三阳不可盲目抗病毒

乙肝大三阳代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少乙肝大三阳者无乙肝大三阳症状、肝功能正常，一般称之为慢性“HBsAg携带者”（但事实上，其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害），而对那些有症状和肝功能异常者，称之为慢性乙肝患者。

那么，有了乙肝大三阳该怎么办呢？乙肝大三阳的治疗要如何进行呢？原则上说，乙肝大三阳者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有乙肝大三阳患者，但所有乙肝大三阳患者是不是都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定的。只有那些转氨酶高（高于2倍正常值）的患者才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三阳，特别是通过垂直传播获得感染者，我们并不主张进行抗病毒治疗。推荐阅读：目前治疗乙肝大三阳最好的方法

还需要说明的是，不是所有乙肝大三阳转氨酶高的患者都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗病毒疗效差。因此，在抗病毒治疗前一定要注意鉴别，要选择专业的肝病医院先检查清楚。

石家庄解放军256肝病医院，是首批采用国内领先PCR定量检测系统的肝病医院之一，PCR定量检系统优点是在原先只检测"乙肝两对半"，"肝功能"的基础上，又科学深入检测病情，其中包括乙肝病毒在体内存在的数量，是否复制，是否传染，有没有必要吃药，适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等，提供科学正规完整的乙肝治疗方案，PCR定量系统完全解决了乙肝治疗中盲目用药，造成治疗失败等传统治疗方式的弊端。PCR定量检测系统不仅可以全面了解乙肝病情，而且能达到科学用药，科学制定乙肝治疗方案的目的，在河北已有6000例乙肝患者康复。