乙肝大三阳治疗要有策略

乙肝大三阳是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性。一般认为，乙肝大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。因此乙肝大三阳的治疗一定要有策略。

乙肝大三阳目前共同的特点是：乙肝病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显。乙肝大三阳（乙肝五项135阳性）只是反映人体内携带乙肝病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断乙肝病情的轻重。要想了解肝功能状况，乙肝大三阳最好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBVDNA定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。乙肝大三阳（乙肝五项135阳性）在不同阶段，应该有不同的治疗策略：　　

1、慢性轻度乙肝患者表现为乙肝大三阳　　

治疗目标：肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。

2、慢性中重、度乙肝表现为乙肝大三阳　　

治疗目标：肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。  》》》无症状乙肝大三阳要不要治疗

3、肝硬化患者表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)。　　

治疗目标：乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

4、失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳。　

治疗目标：控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，乙肝病毒复制指标阴转。

石家庄解放军256肝病医院，采用目前国内领先的乙肝(HBV)病毒基因(DNA)检测系统，它的主要作用:病例分析，HBV病毒定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，HBV耐药测试，药物疗效评估等。它打破了传统盲目使用干扰素治疗方式，盲目使用拉咪呋啶等抗病毒药物。乙肝HBV-DNA基因检测系统可以全面了解病情，从而能达到科学用药，科学制定治疗方案，尤其针对使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药，降低病毒抗药性。