乙肝大三阳不同阶段的治疗也不同

俗称的乙肝大三阳，即是在乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，乙肝大三阳不同阶段治疗方法和措施却有所不同：

1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳，肝功能始终正常

大多可以稳定在这一阶段，预后良好，此时患者的治疗多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，定期复查治疗效果。

2、慢性迁延性乙肝患者表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害

治治疗方法则以乙肝抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转。

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著

此时治治疗方法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。推荐阅读：乙肝大三阳可以康复吗

4、肝硬化患者表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化患者（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）

治治疗方法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳，主要治治疗方法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌患者表现为乙肝大三阳

首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑乙肝抗病毒治疗。治病最重要的是心理素质，乙肝大三阳患者不要把自己当成病人，要有坚强的意志。

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