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来源:http://www.gb256.com 作者:石家庄解放军256肝病医院 发布日期:2010-09-10 15:23:35
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导读:乙肝大三阳的治疗是一个长期的过程,乙肝大三阳转阴治疗又是其中重要的一环,那么乙肝大三阳要怎样转阴治疗?处于不同阶段的乙肝大三阳患者的转阴治疗方法也是不同的。
乙肝大三阳转阴问题是患者关心的问题,乙肝大三阳要怎样才能转阴了?带着这个疑问看完本文就知道了。
患者咨询:乙肝大三阳要怎样转阴治疗?
石家庄解放军256肝病医院肝病专家田庆春主任回答:乙肝大三阳要做到完全阴转是需要时间的,其实乙肝大三阳肝功正常,HBV-DNA不超标也就问题不大,这类乙肝大三阳患者只需要做好复查就好。如果乙肝大三阳患者肝功不正常可进行保肝用药,如果HBV-DNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗。
乙肝大三阳要怎样转阴治疗?——乙肝大三阳的分阶段转阴治疗
1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求乙肝大三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于乙肝大三阳患者范畴。最新研究表明,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HBV-DNA)阴转,可持续用药1-2年。
2、慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。转阴治治疗方法则以抗病毒为主,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转。推荐阅读:乙肝大三阳能彻底治好吗
3、慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时转阴治治疗方法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4、肝硬化患者表现为乙肝大三阳,代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。转阴治治疗方法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用。转阴治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳,主要治治疗方法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌患者表现为乙肝大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
经过正规治疗,但乙肝大三阳可以控制住,也就是说乙肝大三阳是可以转阴治疗的,因此乙肝大三阳患者在治疗的过程中,要注意摆正心态,在医生的指导下正确治疗,以争取达到早日康复。
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