乙肝大三阳的诊断和治疗

一、什么是乙肝大三阳

乙肝大三阳是指乙肝两对半检查者的乙肝病毒血清学指标中，表面抗原（HbsAg）、E抗原（HbeAg）和核心抗体（HbcAb）检测均呈阳性，一般认为，乙肝大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。

二、乙肝大三阳的诊断情况及治疗目标

乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况，不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，最好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBVDNA定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。

⑴、乙肝大三阳的诊断情况

1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，避免喝酒抽烟。

2、肝功不正常，HBVDNA阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。

3、肝功正常，无明显症状，其它检查结果（B超等）提示肝脏有损害。

⑵、乙肝大三阳不同阶段的治疗目标

1、慢性轻度乙肝患者表现为乙肝大三阳   推荐阅读：乙肝大三阳可以康复吗

治疗目标：肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。

2、慢性中重、度乙型肝炎表现为乙肝大三阳

治疗目标：肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

3、肝硬化患者表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化患者

治疗目标：乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

4、失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳。

治疗目标：控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，病毒复制指标阴转。

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