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乙肝大三阳

治疗乙肝大三阳用什么药

来源:http://www.gb256.com 作者:石家庄解放军256肝病医院 发布日期:2010-01-17 08:20:46

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导读:治疗乙肝大三阳用什么药?原则上说,乙肝大三阳患者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。但是具体需要用什么药还是要结合血常规、肝功能、HBV-DNA定量和B超检查结果综合判断。

治疗乙肝大三阳用什么药

乙肝大三阳意味着病毒复制活跃,传染性强,对肝脏的损伤较严重,因此乙肝大三阳患者必须要重视病情,及时治疗,那么治疗乙肝大三阳用什么药呢?

肝病专家指出,原则上说,乙肝大三阳患者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。但是乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,因此治疗方法和措施有所不同:

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治治疗方法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时治治疗方法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治治疗方法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治治疗方法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗

石家庄解放军256肝病医院在临床上以"抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化"为基本目的和治疗原则;在诊断上,采用乙肝最先进诊断设备"HBV-DNA检测系统"和"PCR定量检测系统",这些检测系统在原先只检测"乙肝两对半","肝功能"的基础上,又科学深入检测病情,其中包括乙肝病毒在体内存在的数量,是否复制,是否传染,有没有必要吃药,适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等,提供科学正规完整个性化的乙肝治疗方案。
 

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