乙肝五项全阴，但dna阳

很多患者只是在检查乙肝五项时顺带检查了dna，却发现自己的检查结果有些奇怪，明明乙肝五项都是阴性，但是dna检查却是阳性，不禁很迷惑，这是怎么回事呢？

传统的观点认为乙肝五项全阴可排除乙肝病毒（HBV）感染；HBeAg阳性患者，其病毒复制力强且传染性也强（模式①），HBeAb阳性者则反之（模式②）；HBsAb出现以后则表明对乙肝病毒（HBV）有免疫力，基本无传染性（模式④和⑥）。

但是随着分子生物学的发展，诞生了许多先进的方法和技术，使人们对乙型肝炎病毒的研究更加深入。国内外众多研究资料表明，用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出HBV-DNA，即有病毒的存在和复制（阳性率以①和③两种模式为高），即便是乙肝五项全阴的模式也不例外。相关阅读：肝功能正常会有乙肝吗

这是由于HBV-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫压力及药物治疗（如干扰素，拉米夫定）等因素的影响，使HBV基因在HBV持续感染过程中普遍存在着变异现象，导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的HBV血清学标志物（如HBsAg，HBeAg）。也就是说，HBV血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况，为HBV感染提供间接证据；而HBV-DNA的存在才是HBV感染的直接证据，是诊断的金标准。

当不能确信自己是否感染乙肝病毒（HBV）并可能传染给周围的亲朋好友时，最好是在做乙肝五项的基础上再申请HBV-DNA的检测（实时荧光定量PCR方法），其结果不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒（HBV）、乙肝病毒（HBV）的复制力及传染性，并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙型肝炎的疗效。该方法作为一个极为有效的实验，现已被广泛地应用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、快速高效，具有很高的敏感性和特异性；而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定，大大降低了污染的可能性。

石家庄解放军256肝病医院，是首批采用国内领先PCR定量检测系统的肝病医院之一，PCR定量检系统优点是在原先只检测乙肝两对半，肝功能的基础上，又科学深入检测病情，其中包括乙肝病毒在体内存在的数量，是否复制，是否传染，有没有必要吃药，适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等，提供科学正规完整的乙肝治疗方案，PCR定量系统完全解决了乙肝治疗中盲目用药，造成治疗失败等传统治疗方式的弊端。PCR定量检测系统不仅可以全面了解乙肝病情，而且能达到科学用药，科学制定乙肝治疗方案的目的，全国已有5000例乙肝患者康复。