乙肝两对半的标准是什么才算正常

乙肝两对半的标准是什么才算正常

检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志物是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）及乙肝核心抗体（抗-HBc）共五项指标，因此简称"乙肝两对半"，其作用主要有三个方面：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一。

那么，这五项指标中出现不同的结果有什么不同的临床意义呢？我们来看一下。

1.HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-）及抗-HBc（+）：俗称"大三阳"，表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强；

2.HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+）及抗-HBc（+）：俗称"小三阳"，表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱；

3.HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-）及抗-HBc（+）：表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱；

4.HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-）及抗-HBc（+）：表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗；

5.HBsAg（-），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-）及抗-HBc（+）：表明曾经感染过HBV；

6.HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-）及抗-HBc（-）：表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。推荐阅读：乙肝两对半指标中有阳性

需要指出的是，乙肝两对半的化验结果，仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如"大三阳"病情不一定重，而"小三阳"病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查"乙肝两对半"外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定性或定量检查。

石家庄解放军256肝病医院，采用目前国内领先的乙肝病毒（HBV）基因（DNA）检测系统，它的主要作用：病例分析，乙肝病毒HBV定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，乙肝病毒耐药测试，药物疗效评估等。它打破了传统盲目使用干扰素治疗方式，盲目使用拉米夫定等抗病毒药物。乙肝HBV-DNA基因检测系统可以全面了解病情，从而能达到科学用药，科学制定治疗方案，尤其针对使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药，降低病毒抗药性。