乙肝两对半245阴性

乙肝两对半245阴性

患者问：我是一位男性慢性乙肝携带者，是母婴传播，复查乙肝五项13阳性245阴性，肝功正常是否治疗。

石家庄解放军256肝病医院肝病专家：乙肝两对半中13项阳性245阴性，即乙肝表面抗原阳性及乙肝e抗原阳性，称为乙肝大二阳。乙肝大二阳说明是早期乙型肝炎感染染或者慢性携带者，与乙肝大三阳一样传染性强，主要是通过血液、体液以及母婴垂直传播等方式传播。乙肝大二阳主要包括下面两种情况：

1、乙肝两对半13阳性是由乙肝五项135阳性转变而来，也就是从大三阳转化而来。通常情况下这是病情好转的表现，但是还是有相当一部分人会继续转变为大三阳。需要指出的是乙肝两对半13阳性，由于E抗原阳性，即乙肝两对半第3项阳性依然存在，说明乙肝病毒有传染性，病毒复制活跃。

2、1.3阳性为大二阳 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。

建议检查自身的肝功情况以及病毒数量。若肝功能正常，还要进一步检查乙肝病毒DNA情况。这些才是乙肝是否需要治疗的真正指标。推荐阅读：乙肝两对半指标中有阳性

乙肝对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。

对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，同样应进行抗病毒治疗。

石家庄解放军256肝病医院，采用目前国内领先的乙肝病毒（HBV）基因（DNA）检测系统，它的主要作用：病例分析，乙肝病毒HBV定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，乙肝病毒HBV耐药测试，药物疗效评估等。它打破了传统盲目使用干扰素治疗方式，盲目使用拉米夫定等抗病毒药物。乙肝HBV-DNA基因检测系统可以全面了解病情，从而能达到科学用药，科学制定乙肝治疗方案，尤其针对使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药，降低病毒抗药性。