乙肝小三阳应分型诊治

乙肝小三阳怎么治疗？乙肝e抗原阴性乙肝患者的转氨酶水平往往呈波浪状水平，即使转氨酶正常，肝炎仍可能在蔓延。石家庄解放军256肝病医院肝病专家田庆春主任提醒，乙肝小三阳分两种类型，其中40%患者为e抗原阴性慢性乙肝，表面症状虽轻但治疗效果差， 易发展成肝癌、肝硬化。

乙肝病友聚在一起聊病情，首先关心的就是乙肝大三阳、乙肝小三阳。一听到对方是乙肝小三阳，不少患者会觉得非常羡慕，因为在他们心中，乙肝小三阳就是携带者，基本上不需要怎么治疗，只有乙肝大三阳才需要特别警惕。但是，专家田主任指出这种看法是错误的。事实上，乙肝小三阳分两种类型，一种确实无需治疗，但还有一种虽然表面症状轻，但治疗效果不好，复发率更高，病情发展更隐匿，更容易演变成肝硬化、肝癌，已经越来越引起重视。专家田主任提醒，乙肝小三阳即使转氨酶正常，也不能高枕无忧，应尽快查出自己属于哪种类型，然后由医生决定是否该接受治疗。

8年乙肝小三阳变成肝硬化

一位44岁的乙肝患者老陈，因为觉得自己是乙肝小三阳，8年来一直没怎么在意，从来没有查过病毒载量，只是有时检查一下肝功能。老陈说，自己平时身体还不错，就是转氨酶指标时高时低，有时又很正常，想来应该也没事。正是认为自己的病情不重，所以，在治疗方面老陈也不上心，只是偶尔吃点护肝药。没想到，不久前单位体检，老陈查出转氨酶超出正常水平一倍，病毒载量远远高于正常值，再进一步检查，发现其肝硬化指标也偏高。从B超结果来看，肝内回声增粗增强，表面粗糙而且分布不均匀，肝脏内部有块状回声，被确诊为“HBeAg阴性慢性乙肝”。

得知体检结果，老陈觉得难以置信：自己是乙肝小三阳，8年来从无明显肝炎症状，为何却突然变成肝硬化呢？专家说，像这种错误以乙肝大三阳、乙肝小三阳来区分病情，以为乙肝小三阳无需救治的患者多不胜数，往往发展到肝硬化、肝癌，他们才会发现自己真正的病情，但却已错过最佳治疗的时机。

乙肝小三阳或比乙肝大三阳更难治

专家指出，一般的乙肝两对半检测内容包括表面抗原（HbsAg）、表面抗体、e抗原（HBeAg）、e抗体以及核心抗体。其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为乙肝大三阳，表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为乙肝小三阳。乙肝大三阳和乙肝小三阳与病情轻重无关，只能反映出乙肝病毒有没有传染性以及传染性有多强，有些乙肝小三阳比乙肝大三阳更难治疗。推荐阅读：得了乙肝小三阳应该吃什么药

乙肝小三阳应分型诊治

石家庄解放军256肝病医院肝病专家田庆春主任建议说，乙肝小三阳患者最好到正规医院做个检查，看看自己到底属于哪个类型。如果确认是HBeAg阴性乙肝，一定要注意经常检查肝功能并做B超，B超是没有创伤、最便宜的发现肝硬化的检查手段。此外，根据新版的乙肝治疗指南，HBeAg阴性乙肝患者如发现转氨酶达到80以上，应马上进行抗病毒治疗。即使转氨酶水平不高，如出现肝硬化迹象，也应马上启动抗病毒。对于40岁以上的乙肝小三阳患者，建议进行肝穿刺活检，如肝脏损害达到G2以上，应进行抗病毒治疗。

石家庄解放军256肝病医院经过多年对肝病传染途径，肝病的症状，做了大量研究工作，积累了丰富的临床经验，取得了非常好的疗效，对乙肝大小三阳，肝硬化，肝腹水，肝纤维化患者，临床上以"抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化"为基本目的和治疗原则，采取【抗HBV-免疫治疗方法】使乙肝患者康复。仅仅在河北地区已有6000余例乙肝患者得到良好的治疗使其康复，康复率比传统乙肝治疗方法高3-5倍。