乙肝小三阳的治疗及预防肝炎复发

很多乙肝小三阳患者在长期的求医治疗过程中，都有过这样的经历：有的专家说乙肝小三阳不需要治疗，而有的专家则说乙肝小三阳应该治疗，如果不治疗危害比乙肝大三阳更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。乙肝小三阳患者到底应该听谁的呢？乙肝小三阳究竟要不要治疗？

张先生是河北保定人，患乙肝小三阳多年，一直认为没事，也就没有治疗，可是最近他听一位专家说，乙肝小三阳也要治疗，如果不治危害比乙肝大三阳更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。张先生感到疑惑：这乙肝小三阳到底要不要治疗呢？

石家庄解放军256肝病医院肝病专家田庆春主任说，要明确乙肝小三阳是否需要治疗，首先要明确乙肝小三阳的含义，什么是乙肝小三阳？

所谓乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）三项指标同时阳性的现象，而乙肝大三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）三项指标阳性。不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。因此，乙肝大三阳患者病情不一定重，乙肝小三阳患者病情也不一定轻。不能仅根据病毒指标是乙肝大三阳或乙肝小三阳来决定是否需要采取治疗，而要根据患者是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。

人们所说的乙肝小三阳其实包括了两种截然不同的情况：一种是乙肝病毒数量少，转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者，这类人群暂时不需要治疗，定期复查肝功能即可。另一种则是实际乙肝病毒量较多，转氨酶反复异常或者经常突然性升高，这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg阴性慢性乙肝”，我们暂时称为“小三阳慢性乙肝”，这种乙肝小三阳患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原，而乙肝病毒自身仍不断复制繁殖，具有很大的隐蔽性。这些隐蔽的乙肝小三阳患者，如果不及时治疗，后果将较为严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高，所以这类乙肝小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。

因此，乙肝小三阳患者在治疗的时候，应该首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种乙肝小三阳是否需要采取治疗措施。

一般来说，乙肝小三阳患者如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，这类乙肝小三阳患者需要半年定期复查。如果乙肝小三阳患者肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要进行及时治疗。专家田主任提醒大家，如果乙肝小三阳患者的直系亲属中有患肝癌去世的，即便肝功能正常，HBV-DNA阴性，也应该采取预防性的治疗措施。推荐阅读：石家庄哪家医院治小三阳病好

治疗乙肝小三阳的方法推荐--------【抗HBV免疫治疗方法】

【抗HBV免疫治疗方法】可激活肝脏免疫细胞，重建细胞免疫，提高人体免疫力，抑制乙肝病毒复制，有效保护肝脏，修复受损的肝脏细胞，使肝功能迅速恢复正常，并有效阻断肝纤维化，肝硬化，肝腹水，肝肿瘤等疾病，从而达到康复的目的。有效的打破乙肝病毒对药物的耐药性，乙肝病毒变异性及以往治疗乙肝效果不稳定性，改变了临床康复率低的弊端，在短期内已有6000例的乙肝患者康复。

【抗HBV免疫治疗方法】，临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，特别是在应用中西医结合特色治疗方法治疗乙肝方面，既打破了乙肝患者的免疫耐受状态，纠正免疫功能低下，使机体细胞免疫与体液免疫增强；又能提高机体特异性与非特异性免疫应答，彻底抑制乙肝病毒，阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝细胞的损害，抗乙肝病毒HBV特异性免疫，诱导人体肝细胞分泌PA-LOAC活性透质酶和足量内源性干扰素对已整合的肝细胞DNA和RNA病毒进行有效的阻断和分离，切断病毒DNA复制链，并对乙肝病毒进行有效拆装和分解，通过人体代谢排出体外。

【抗HBV免疫治疗方法】根据乙肝患者的具体情况因地制宜，标本兼治的治疗方式能促使人体免疫细胞重建激活，快速清除乙肝病毒残壳，修复坏死的肝细胞，进而加快乙肝患者的康复速度，可降低因乙肝引起脾大而手术切除的几率，有针对性选择性的清除乙肝病毒，保护正常肝细胞，使肝功能迅速改变，进而使乙肝患者巩固治疗效果不反复，短期内达到康复的效果。

最后，专家田主任奉劝乙肝小三阳患者：乙肝小三阳治疗千万不要滥用药物，不能病急乱投医，否则不但无效，浪费大量的人力、财力，还可对肝功能造成损伤。只要坚持正确的抗病毒治疗，抑制病毒，肝功能维持正常，就可以使乙肝病毒HBV-DNA持续转阴，病情得到控制。

乙肝小三阳肝功能正常者要避免肝炎复发，对此，乙肝小三阳患者要注意以下几点：

第一，必须注意劳逸结合，不能过度疲劳，保持开朗的心情。

第二，饮食要新鲜，营养丰富，易于消化。可吃些鸡肉、瘦猪肉、鱼、豆制品，少吃油腻食物，严禁饮酒，以防止肝炎复发和加重。

第三，适当服用护肝药，因用药过多过滥反而会增加肝脏负担，弊多利少。

第四，一旦出现疲乏、食欲减退，或腹胀、肝区疼痛不适等症状，应随时就医检查。

石家庄解放军256肝病医院专家团队成员无一不是从事乙肝治疗临床事业长达数十年的权威专家，他们丰富的临床经验、精湛的治疗技艺、独特的治疗方法和数以万计的乙肝康复案例，赢得肝病治疗界、国内外肝病专家以及广大肝病患者的一致认同和好评。