乙肝病毒的母婴垂直传播

乙肝病毒的母婴垂直传播

乙肝病毒HBV感染垂直传播主要是指：通过孕育的过程，携带乙肝病毒HBV的女性或男性将乙肝病毒HBV传播给子女。乙肝病毒HBV感染后形成慢性带毒状态的机率与受染时的年龄相关。成年人感染后发展成为慢性携带者的比例仅占5%左右；而1岁以内婴儿则有 70%～90%，成为人群中新一轮的HBV储存库和传染源。据估计，人群中的慢性乙肝病毒HBV感染者约有半数是通过垂直传播形成的。

乙肝病毒HBV感染垂直传播的途径

1）宫前感染：经受染的卵子（或精子）传播乙肝病毒HBV的可能性是存在的。其中，经精子传播是乙肝病毒HBV感染父婴传播的途径。不过，宫前感染的实际流行病学意义尚待澄清。目前，一些学者完全否定父婴传播的实际存在，而有的学者则认为父婴传播的风险相当高，均缺乏循证医学证据的支持。因此，对乙肝病毒HBV感染父婴传播进行系统的流行病学研究是十分必要的，并在此基础上探索可能的干预措施；

2）宫内感染：宫内感染主要发生于妊娠晚期，其机制可能涉及到妊娠晚期胎盘老化受损。有学者报道，HBV感染胎盘后，胎盘组织可出现纤维坏死，绒毛血管增生等病理变化，使胎盘进一步受损，孕母血流中的病毒突破胎盘屏障进入胎儿血循环。影响宫内感染率的因素很多，除了胎盘屏障的完整性以外、可能还包括病毒的型别、外周血病毒载量、以及母体的免疫功能状态等。

3）产程感染：指分娩过程中，新生儿皮肤黏膜若有微小创口，暴露于含乙肝病毒HBV的母血或分泌物而受染；

4）出生后感染：新生儿接受乙肝母乳喂养及与患者密切接触而受染孕妇产前要用乙肝免疫球蛋白。推荐阅读：乙肝表面抗原阳性能结婚吗

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