慢性乙肝停药不能逐步减量

慢性乙肝停药不能逐步减量

在一次网上问诊中，石家庄解放军256肝病医院田庆春主任接到一位廓坊网友的问题：慢性乙肝治疗达到停药标准以后怎么来停药？是不是先降低吃的次数或者量，进行逐步停药？

对这一问题，田主任的回答是：不能。他对于有些病人提出各种各样的想法，可不可以逐渐减药，可不可以几天服一次？可不可以定期换一换药？在一个药还没有耐药的时候换另外一个药等情况，都表示不赞成。

据田主任介绍，在治疗上面已经统计过包括艾滋以及很多由病毒导致的疾病，病毒是以细胞为寄生的，自己不能完成一个生命周期，包括蛋白的合成、表达等等。在这种情况下应该警惕，穷追不舍，应该一直把它压下来。一般的乙肝病毒核苷类似物的半衰期在24小时之内，现在用的药基本全都是每天要服用的。如果用一天不用一天的话就放松了，我们松一松，病毒攻一攻，病毒适应后，耐药的机会就会增多，如果量不够控制不住它的话，它发生耐药率的比例会高。

我们应该保足量用药一直巩固下来，该停就全部停下来，这样再治疗的话也不会出现耐药。

休克疗法目前很多种情况下并没有完全把病毒抑制下来，外周血的病毒DNA明显减少，但是肝组织的病毒DNA减少还是有限，里面CCC-DNA真正要清除的话要14到15年的时间，在这种情况下还是主张不要轻易减量.如果一个药物效果好的话就紧追不放不断地用下去。

田主任指出，对于慢性乙肝治疗不规则减药的问题，目前四种核苷类似物抗病毒治疗过程中，没有哪一份权威的资料表明停药时隔天吃一片、每天减半片，没有这样的用药策略，如果哪个患者自行停药，那无疑是错误的。这样的策略，不仅不能够取得很好的治疗效果，而且能够增加耐药的风险，因为你治疗了却不能够有效抑制病毒，这会造成病毒的耐药发生率比较高。

石家庄解放军256肝病医院在疗法上采用国内外通用的“中西医结合固本免疫重建特色疗法”中西医结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化。

在乙肝用药上，对急性肝病、慢性乙肝、肝硬化腹水等的临床治疗和研究取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入国内先进水平。全国已有6000余例乙肝患者得到良好的治疗使其康复，治愈率高达95%以上。