如何把握乙肝抗病毒治疗的时机

如何把握乙肝抗病毒治疗的时机

一些感染了乙肝病毒的人，由于免疫系统激活不彻底，造成了肝细胞的破坏，却没有把病毒清除掉，其结果就变成了慢性乙肝，临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。这一时机具体是指，当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常，主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。

这是因为，在病情活动时，人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时，抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用，最大限度地取得抗病毒的疗效。通俗地讲，要决定您是否需要进行抗病毒治疗，首先需要完成以下3项检查：①两对半；②肝功能；③乙肝病毒DNA。对照3张化验单的结果，需要抗病毒治疗的有以下几种情况：

1、乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升，谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍。

2、乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升，谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍，e抗原(HBeAg)阴性。

3、对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升)的慢性携带者，尤其是年龄>35岁时，可考虑进行肝活检，若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化，则考虑给予抗病毒治疗。

4、已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论谷丙转氨酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗。

值得注意的是，慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行，定期随访，不能自行随意吃药停药。

石家庄解放军256肝病医院，抗乙肝病毒HBV特异性免疫特色治疗方法，临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，特别是在应用抗乙肝病毒HBV特异性免疫特色治疗方法治疗乙肝方面，既打破了乙肝患者的免疫耐受状态，纠正免疫功能低下，使机体细胞免疫与体液免疫增强；又能提高机体特异性与非特异性免疫应答，彻底抑制乙肝病毒，阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝细胞的损害，抗HBV特异性免疫，诱导人体肝细胞分泌PA-LOAC活性透质酶和足量内源性干扰素对已整合的肝细胞DNA和RNA病毒进行有效的阻断和分离，切断病毒DNA复制链，并对病毒进行有效拆装和分解，通过人体代谢排出体外。全国已有6000余例乙肝患者得到良好的治疗使其康复。