乙肝患者慎用保肝药物

乙肝患者慎用保肝药物

小王是个银行的职员，家里收入可观。但自从老婆患上乙肝，家里就显得紧张了。一是要为她买药治病，二是四处打听有哪些可以保肝的药或者饮食，然后不惜一切去买。在市场上保肝药种类之多、花样之新、广告之乱几乎到了触目惊心的程度，别说肝病患者，就是治疗肝病的医师也会有种“不知从何处下手”之感。

我们随机调查了一组从外地转到石家庄解放军256肝病医院的病历，发现保肝药品消耗掉了乙肝患者至少2/3的医药费，大多数乙肝患者没有应用抗乙肝病毒药物。实际上，真正需要保肝药的乙肝患者并不是那么多，保肝药也有适应证。

(1)病毒复制不活跃的慢性乙肝患者其肝脏功能未能完全恢复正常或已恢复正常，抗病毒药物停用后可以给予适当的保肝药。

(2)急性乙肝，基本是自限性疾病，但可给予保肝药缓解症状。

(3)重型乙肝，包括急性、亚急性和慢性重型肝炎，应用保肝药可能有缓解症状的作用，但不能解决根本问题。

(4)慢性乙肝，转氨酶明显升高，病因尚未明确，患者心理压力较大者，可选用保肝降酶药物。

(5)药物性肝损伤患者可选用保肝降酶药物。

治疗慢性乙肝以抗病毒药为主(治本)，以保肝药为辅(治标)，但大多数情况下只需用抗病毒药物即可，无需加用保肝药，没有证据证明抗病毒药和保肝药双管齐下，会比单用抗病毒药有效。不可只用保肝药(包括中、西药物)治疗有病毒复制的慢性乙肝。严防保肝药掩盖病情真相。如果用保肝药转氨酶降下来，这只是假象，会影响疗效评估。

不能只拿转氨酶的下降或升高来判断慢性肝炎的“好”与“坏”，必须看病毒的指标，有无复制。尽量少用可能掩盖病情的降酶药。

保肝药不可用得过多，保肝药多了可能发生相互作用，或增加肝脏负担，甚至会引起药物性肝损伤。

石家庄解放军256肝病医院，采用目前国内领先的乙肝病毒(HBV)基因(DNA)检测系统，它的主要作用：病例分析，乙肝病毒HBV定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，乙肝病毒HBV耐药测试，药物疗效评估等。它打破了传统盲目使用干扰素治疗方式，盲目使用拉米夫定等抗病毒药物。乙肝HBV-DNA基因检测系统可以全面了解病情，从而能达到科学用药，科学制定治疗方案，尤其针对使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药，降低病毒抗药性。