乙肝大三阳如何治疗要视情况而定

乙肝大三阳相对于乙肝小三阳来说，表明乙肝病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、肝病症状明显，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。值得注意的是，乙肝大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。因此，积极就医治疗，定期进行乙肝五项检查对乙肝大三阳的治疗是非常重要的。但是，乙肝大三阳患者也不能病急乱投医，乱用药，乙肝大三阳如何治疗要视情况而定。

石家庄解放军256肝病医院的肝病专家田庆春主任医师指出：乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，因此，乙肝大三阳如何治疗必须根据大三阳不同阶段的具体情况来决定。

1、肝硬化患者表现为乙肝大三阳如何治疗？代偿期或静止期的肝硬化患者（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗乙肝病毒和抗肝纤维化并举。治疗目标是乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

2、失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳如何治疗？主要治疗法则不是抗乙肝病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

3、慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳如何治疗？慢性活动性乙肝病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗乙肝病毒并举，保肝降酶药配合抗乙肝病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗乙肝病毒。

4、慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳如何治疗？肝功能轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗乙肝病毒为主，治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转。

5、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳如何治疗？严格地说，乙肝病毒携带者尚不属于乙肝患者范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。需要进行密切观察，根据定期的乙肝五项检查结果来确定用药与否。

另外，乙肝大三阳乙肝病毒携带者肝功能始终正常者也不主张药物治疗，因为，此时用药较难奏效，各种抗乙肝病毒药物可能都难以有所作为，因此，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求乙肝大三阳转阴。

6、肝癌患者表现为乙肝大三阳如何治疗？首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗乙肝病毒治疗。

石家庄解放军256肝病医院在治肝病上采用中西医结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化的病理改变方面治疗效果非常明显。对肝纤维化、肝硬化腹水、肝肾综合症、上消化道出血、脾功能亢进等的临床治疗和研究取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入国内先进水平。临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，特别是在应用中西医结合特色疗法治疗乙肝方面，既打破了乙肝患者的免疫耐受状态，纠正免疫功能低下，使机体细胞免疫与体液免疫增强；又能提高机体特异性与非特异性免疫应答，彻底清除乙肝病毒，阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝细胞的损害，从而阻止肝纤维化、肝硬化的发生，使乙肝患者得到康复。