乙肝抗病毒治疗要注意

我国的乙肝患者众多，乙肝病毒感染率为57.6%，乙肝病毒携带者感染率为9.75%。石家庄解放军256肝病医院肝病专家田庆春主任提醒乙肝患者：乙肝患者要坚持及早治疗，终身监测，长期间断性、针对性、综合性治疗的原则是关键。乙肝抗病毒治疗还需要注意以下几个要点：

1. 乙肝患者进行乙肝抗病毒治疗的时机。如果检查发现患者肝功检查始终正常，则病情处于乙肝病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。因为此时机体对于乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段，乙肝抗病毒治疗无法获得应答，收效甚微。如果患者检查乙肝病毒治疗DNA为阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上，则应进行抗病毒治疗。

2. 乙肝患者治疗前应做肝穿刺检查。乙肝病毒在人体内潜伏，在进行乙肝抗病毒之前先做一次肝穿刺检查，可以明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，做到有的放矢。

3. 乙肝患者首选药物的确定。乙肝患者首次治疗可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦，但是具体选用哪个又有讲究：有明确乙肝家族背景（母婴传播）者，干扰素效果不佳；肝功能失代偿阶段（如重型肝炎、重度黄疸、肝硬化腹水）的患者不能使用干扰素，它的免疫激活作用，可能使这些重病患者肝功能急剧恶化，威胁生命，此时只能选择拉米夫定；同时，拉米夫定最好不要用于儿童；阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。

4.乙肝患者治疗后的监测。在使用抗病毒药物后，不要因为肝功能正常了，乙肝病毒DNA转阴了，乙肝患者就放松警惕。因为目前的药物还不能把乙肝病毒完全清除，乙肝病毒被抑制住了，但很可能发生变异，再次对肝脏进行破坏活动。整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，检测力度要加强，注意病情恶化；对于疗效较好者可以每半年或1年检查1次。

5. 乙肝患者要确定疗程。目前干扰素抗病毒治疗建议疗程是4～6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗乙肝小三阳的乙肝患者应延长到12个月，治疗结束后应继续随访6～12个月。用拉米夫定治疗的乙肝大三阳患者，若间隔6个月的两次检查中均发现病毒DNA消失，且伴有HBeAg的阴转，就可以停药。

石家庄解放军256肝病医院，采用目前国内领先的乙肝(HBV)病毒基因(DNA)检测系统，它的主要作用:病例分析，HBV病毒定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，HBV耐药测试，药物疗效评估等。它打破了传统盲目使用干扰素治疗方式，盲目使用拉咪呋啶等抗病毒药物。乙肝HBV-DNA基因检测系统可以全面了解病情，从而能达到科学用药，科学制定治疗方案，尤其针对使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药，降低病毒抗药性。通过临床大量的病例分析，目前使用这种乙肝HBV-DNA基因检测系统，有结合病情，结合不同患者具体情况具体分析，有针对性的治疗，再配合目前石家庄解放军256肝病医院多项最新的科研成果，以及抗乙肝新药，临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，全国已有5000例乙肝患者康复。石家庄解放军256肝病医院治疗秉承我军为人民服务的优良传统，不惜余力的开展肝病防治工作，在全国肝病防治方面做出巨大贡献，医院宗旨就是让老百姓去的起，治的起，作百姓信的过的综合性肝病防治中心。