乙肝大三阳近来，遇到许多经查体发现的乙肝大三阳患者，他们当中许多人精神紧张，有的甚至哭哭啼啼，似乎得了不治之症，要求医生积极给予治疗，希望乙肝大三阳能转阴。面对这些盲目就医、盲目治疗的乙肝大三阳患者，石家庄解放军256肝病医院肝病专家田庆春主任认为：乙肝大三阳是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。
乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，故各个时期的乙肝大三阳的治疗方法和措施有所不同：
1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为乙肝大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年。
3、慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为乙肝大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
乙肝患者疑问1：什么是乙肝大三阳？
在血液化验检查中，如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫乙肝大三阳。
乙肝患者疑问2：乙肝大三阳携带者就是乙肝患者吗？
经研究证明，如果被检查者的血液检查为乙肝大三阳，但他(她)没有临床症状，肝功能也正常，那么他(她)就不能被称为乙肝患者，而只能说是乙肝病毒携带者。
乙肝患者疑问3：乙肝大三阳比乙肝小三阳重吗？
不管是乙肝大三阳携带者还是乙肝小三阳携带者，如果肝脏内都没有发生炎症反应，就不能说谁的病情轻，谁的病情重。
乙肝患者疑问4：乙肝大三阳的传染性有多强？
已经知道，乙肝大三阳的传染性很强，据研究，只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里，这个人就会被感染上乙肝病毒。
乙肝患者疑问5：乙肝大三阳携带者可以发展成乙肝吗？
乙肝大三阳携带者是可以转变成乙肝的。据统计，我国每年约有2%—3%的乙肝大三阳携带者发展为乙肝。饮酒、过度劳累、滥用药物等是乙肝大三阳携带者发展为乙肝的重要诱因。
乙肝患者疑问6：乙肝大三阳能发展成肝硬化、肝癌吗？
乙肝大三阳是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道，肝硬化是在乙肝的基础上发生的，而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。乙肝大三阳有可能发展为乙肝，因此也可能发展为肝硬化或肝癌，因此乙肝大三阳乙肝患者不可掉以轻心，应该及时检查，及时治疗。
乙肝大三阳患者现在是越来越多，很多乙肝大三阳患者都有这样的困惑：乙肝大三阳需要治疗吗？乙肝大三阳到底治不治呢？看看以下几个接受石家庄解放军256肝病医院肝病专家田庆春主任治疗的病例：
某教授三年前查过乙肝两对半为全阴，最近化验都是乙肝大三阳。他来问我要不要治？我先问病史，又作了体检，再看看肝功能、B超、AFP等均无异常，我说：“你感染乙肝病毒时间不长，42岁前检查全阴，现在45岁了，有乙肝病毒携带，注意点自我保健和定期复查吧，这个年龄的感染，病毒容易清除，自然转阴可能性很大，尚无可靠的转阴药，我看不滥用什么药更好……”。教授频频点头，平静地走出了消化科诊室。
一位38岁的女性，只是个乙肝大三阳病毒携带者。她惊慌失措，怕病情变坏，怕受歧视，多次要求给她想办法治疗。她还说：“百病有百药，要治。”我在作了一番解释、安慰后开出了中药：黄芪、当归、柴胡、苦参、黄芩、白花蛇舌草等。1周后病人来复诊开药时高兴地说，“肝炎好了许多”，要继续治疗。一个如此恐惧紧张、如此对医生寄予厚望的病人，怎能用一句简单的“不需要治疗”将人打发呢？况且，中药在抗病毒、调节免疫功能、改善症状方面有不少优势呢。
一位26岁护士，不苛求全转阴，只希望等大三阳转成乙肝小三阳后结婚生子。我在和这位同行作了一番交谈后，建议她采用打破免疫耐受的“三联疗法”（乙肝疫苗每月至少注射30微克、双嘧达莫每晚口服75毫克，左旋咪唑涂剂每周2次），她欣然接受。1年半后她的乙肝大三阳变成乙肝小三阳了。这种只有50％左右的转阴率的疗法让这位护士碰上了。又过了一年，她如愿以偿，生了个健康儿子。 看来，对待乙肝大三阳、小三阳的病毒携带者（带毒原），医生不应当束手无策，一筹莫展，而应当尊重病人意愿，多动脑筋，多想办法，区别对待。
石家庄解放军256肝病医院，采用目前国内领先的乙肝(HBV)病毒基因(DNA)检测系统，它的主要作用:病例分析，HBV病毒定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，HBV耐药测试，药物疗效评估等。它打破了传统盲目使用干扰素治疗方式，盲目使用拉咪呋啶等抗病毒药物。乙肝HBV-DNA基因检测系统可以全面了解病情，从而能达到科学用药，科学制定治疗方案，尤其针对使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药，降低病毒抗药性。通过临床大量的病例分析，目前使用这种乙肝HBV-DNA基因检测系统，有结合病情，结合不同患者具体情况具体分析，有针对性的治疗，再配合目前石家庄解放军256肝病医院多项最新的科研成果，以及抗乙肝新药，临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，全国已有4000例乙肝患者康复。石家庄解放军256肝病医院治疗秉承我军为人民服务的优良传统，不惜余力的开展肝病防治工作，在全国肝病防治方面做出巨大贡献，医院宗旨就是让老百姓去的起，治的起，作百姓信的过的综合性专业肝病医院。
刘先生 男 39岁 河南省人士
患乙肝大三阳，治疗多年无效.2006年在某大医院治疗一年，花费数万元，病情反而加重，发展成肝硬化腹水。检查肝功能提示，谷丙转氨酶756.5U/L，总胆红素 244umol/L，谷草转氨酶342.9U/L，白蛋白27g/L.于2007年11月经多位患者介绍求治于石家庄解放军256肝病医院，来院就诊时患者面色暗黑，四肢无力，不思饮食，于慢性乙肝采用特异性免疫“三联”治疗方法进行治疗，并且配合保肝，护肝的药物，对患者进行全面的调理治疗，逐步恢复肝功能，腹水逐渐消失，两个月后到某医院复查肝功能,，谷丙转氨酶265.1U/L,总胆红素86.5umol/L，谷草转氨酶121.4U/L。5个月后再次复查肝功能已接近正常，半年后在医院复查，B超结果均提示，肝脏大小正常，已基本康复。
乙肝大三阳是常见的乙肝疾病，乙肝大三阳患者在生活中要注意哪些事项呢？以下是我院专家田主任的建议，乙肝大三阳日常饮食及生活中的注意事项忌：
1、忌辛辣
2、忌 烟
3、忌 酒
4、忌食加工食品
5、忌滥用激素、抗生素
6、忌乱用补品
7、忌过多食用蛋白饮食
8、忌高铜饮食
9、忌生活不规律
10、忌情志不畅
11、忌劳累
12、忌乱投医
最后田主任再次提醒大家：治疗肝病一定要去大型专业医院，及时接受专业治疗，这样才不会耽误病情，肝病治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。
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1、乙肝大三阳定义
乙肝大三阳也称称的大三阳，即是乙肝两对半(乙肝五项)检查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。
2、乙肝大三阳的症状：
乙肝患者大部分是没有外在症状的，少数人可能出现易疲乏，消化不好，面色和小便黄等，所以不要通过外在症状判断，要尽量到大型肝病专科医院做了具体检查后才能确定病情。
3、乙肝大三阳的危害：
乙肝大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，乙肝大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。
4、乙肝大三阳的传播：
(1)血液传播
(2)医源性传播
(3)胎源性传播
(4)性接触传播
(5)昆虫叮咬传播
(6)生活密切接触传播
乙肝大三阳患者的就业形势:石家庄解放军256肝病医院专家提示您：乙肝大三阳不通过消化道传播，也不是通过呼吸道传播，是通过血液和组织液，甚至某些体液的交换才传播的。一般正常的学习、生活和工作，包括共用计算机、共用办公室、共用宿舍、在一个食堂共同进餐都是不被传染的，国内外的乙肝防治指南都写得非常清楚。
关于乙肝大三阳患者的就业形势我国就业促进法中提到：各级人民政府创造公平就业的环境，消除就业歧视，制定政策并采取措施对就业困难人员给予扶持和援助。用人单位招用人员，不得以是传染病病原携带者为由拒绝录用。但是，经医学鉴定传染病病原携带者在治愈前或者排除传染嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使传染病扩散的工作。
从国家法律规定中可知：国家对类似乙肝大三阳这类传染病患者或是病原携带者的相关政策是依据实际情况，不歧视的原则，当然乙肝大三阳患者也应对自己和社会负责，不提供健康方面的虚假信息，不去违背原则从事法律限制的行业。现在大部分企业还对乙肝大三阳患者有些歧视，这还需要对乙肝知识进行深入普及宣传，逐步提高民众和企业意识，使现状好转，使乙肝大三阳患者和和普通人一样，享受应有的权利，免遭社会的歧视。总之，乙肝大三阳患者的就业问题需要整个社会的共同努力才能做到更好。
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